Neue Erkenntnisse zu Parodontitis

Frauen haben eine schlechtere Mundgesundheit – und das, obwohl sie im Vergleich zu Männern gesünder leben, häufiger zum Zahnarzt gehen und eine ausgezeichnete Zahnhygiene haben. So wie es bei zahlreichen anderen Erkrankungen geschlechtsspezifische Unterschiede bei Symptomen und Therapien gibt, so gibt es sie auch in der Zahnmedizin. Studien legen nahe, dass vor allem die weibliche Biologie – die Hormone – Schuld ist an dieser unfairen Verteilung. Denn durch die Rezeptoren für Östrogene und Progesteron im Zahnfleisch sind das Zahnfleisch und der Hormonhaushalt im Körper direkt miteinander verbunden. Wenn dann im Laufe der Pubertät, bei Schwangerschaften und während der Wechseljahre der Hormonspiegel schwankt, hat das auch Auswirkungen auf die Zähne und die Mundgesundheit. Neben weniger Speichel (vor allem nach der Menopause) sorgt die Hormonumstellung für eine schlechte Aufnahme und Verwertung des Mineralstoffs Calcium. Dieser ist wichtig für gesunde Knochen. Eine u.U. folgende Knochenschwäche kann sich auch auf den Kieferknochen auswirken, was dazu führen kann, dass die Zahnwurzeln nicht mehr so fest verankert sind und die Zähne leichter ausfallen.

Eine neue Studie* zum Biofilmmanagement von Parodontitis-Betroffenen bestätigt: Die Entfernung des sogenannten „subgingivalen Biofilms“ – also des bakteriellen Zahnbelags und mineralisierten Zahnsteins in den Zahnfleischtaschen oder auf der Wurzeloberfläche – ist nur ein Teil des Behandlungserfolgs. Ungünstige Bakterien, die im Zahnbelag leben, werden im Rahmen der Professionellen Zahnreinigung (PZR) für eine Zeit lang reduziert. Aber die bakterielle Zusammensetzung des Biofilms kann sich bei einigen Patienten wieder verschlechtern, so dass die zuvor erreichte parodontale Gesundheit einen Rückschlag erfährt. Die Parodontitis kann aufgrund der entzündungsfördernden Bakterien erneut aufflammen, wenn diese im Bakterienmix (Mikrobiomzusammensetzung) wieder Überhand nehmen.

Spätestens seit Beginn der Corona-Pandemie ist die Belastbarkeit von Mitarbeitern in der Gesundheitsversorgung ein verbreitetes Thema. In der Regel wird dabei an die Ärzteschaft in überfüllten Kliniken und Praxen gedacht. Doch wie sieht es bei anderen Gesundheitsversorgern aus?

Diese Frage stellte sich ein spanisches Forschungsteam und untersuchte die Berufsgruppe der Zahnärzte hinsichtlich ihres Burnout-Levels.  Das Burnout-Syndrom ist durch mehrere Dimensionen oder Phasen gekennzeichnet: Die erste Phase ist die emotionale Erschöpfung, in der zweiten empfinden Betroffene zunehmend Distanz zu ihrer Arbeit und Arbeitsumgebung und in der dritten Phase wird die eigene Leistungsfähigkeit subjektiv als unzureichend eingeschätzt. Bei der Untersuchung wiesen über die Hälfte der Befragten hohe Werte in den ersten beiden Phasen auf. 

Was weit hergeholt klingt, kann einen direkten Zusammenhang haben. Drei Beispiele dafür, welche Folgen Parodontitis, aber auch tote Zähne auf Ihr Intimleben haben können:

• Chronische Entzündungen im Mundraum, wie sie z.B. bei einer Parodontitis auftreten, schädigen das Endothel – und zwar im ganzen Körper. Infolge der Schädigung leidet die Reaktionsfähigkeit der Gefäßwände, unter anderem auch die der Schwellkörper im Penis.
• Über die Blutbahn können die Bakterien aus dem Mundraum schnell in alle anderen Regionen und Organe des Körpers gelangen und dort für akut entzündliche Prozesse sorgen. Davor sind auch die Blase und Prostata nicht gefeit.

Nicht jedes Kilo über dem Normalgewicht macht krank. Aber nach wie vor gilt, dass Übergewicht, wenn es über einen längeren Zeitraum besteht, ein Auslöser für zahlreiche Krankheiten sein kann. Kreuz- und Gelenkschmerzen, Kurzatmigkeit und vermehrtes Schwitzen sind oft die ersten Beschwerden.  Viel gefährlicher sind jedoch Begleit- und Folgeerkrankungen, die sich schleichend über Jahre oder Jahrzehnte entwickeln. Übergewichtige Menschen haben ein mehr als dreifach höheres Risiko als Normalgewichtige, an Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen zu erkranken.

Mit den wissenschaftlichen Erkenntnissen über die körperlichen Ursachen hat sich auch die Therapie einer Parodontitis in den vergangenen Jahren stark weiterentwickelt. Heute wissen wir, dass insbesondere bei vielen hartnäckigen, chronischen Parodontitis-Verläufen das bakterielle Milieu gestört ist und die innere Entzündung abgebaut werden muss, damit sich auch die Parodontitis regulieren kann. Dentalhygiene und die regelmäßige Behandlung beim Zahnarzt bleiben Grundlage der Therapie – reichen aber allein oft nicht aus.

Der Zusammenhang zwischen ausgewogener Ernährung und Gesundheit ist weitreichend bekannt. Frische Kost mit hohem Bio-Anteil steigert das Wohlbefinden und die Vitalität. Jedoch ist es heutzutage nicht immer einfach, sich gesund zu ernähren und seinem Körper alle benötigten Nährstoffe und Vitamine zuzuführen. Viele Lebensmittel sind industriell verarbeitet und enthalten durch die Aufbereitung nicht mehr die volle Kraft der Natur.

Fehlernährung und hoher Konsum industriell verarbeiteter Lebensmittel begünstigen die Entstehung systemischer Erkrankungen. Itis-Protect als spezialisierte bilanzierte Diät zum Einsatz bei Parodontitis ist eine Nahrungsergänzung. Sie kann unterstützend helfen, ersetzt jedoch selbstverständlich nicht die gesunde Nahrung, die Mutter Natur hervorbringt.

Wenn der Darm nicht gesund ist, hat der Körper ein Problem. Kein Wunder also, dass immer mehr Untersuchungen die Zusammenhänge zwischen Störungen des Darms und weiteren Krankheiten bestätigen.

Chinesische Wissenschaftler haben nun herausgefunden, dass Menschen mit Darmerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Parodontitis und Karies haben (1). Konkret wurden die Daten von Patienten mit Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa untersucht, also Krankheiten, bei denen unterschiedliche Bereiche des Darms chronisch entzündet sind. Für die Betroffenen sind diese Erkrankungen nicht nur sehr unangenehm, sondern auch ein Alarmsignal. Denn ein entzündeter Darm kann seine Arbeit nicht mehr gut machen – unter anderem sind Nährstoffaufnahme, Ausscheidung, Entgiftung und Immunfunktion gestört, und die Gefahr für weitere schwere Krankheiten wächst.

Hat Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin Sie schon einmal zu Ihren Lebensgewohnheiten befragt oder Ihnen Ernährungstipps gegeben? Haben Sie sich schon einmal darüber unterhalten, dass einige Lebensmittel antientzündlich im Körper wirken?

Wie die meisten Menschen werden Sie diese Fragen vermutlich mit „nein“ beantworten. Und tatsächlich ist es ja nicht die erste Aufgabe von Zahnärzten, ganzheitlich über Gesundheit aufzuklären. Allerdings verpassen viele Zahnmediziner, die sich selbst eher als „Techniker“ des Mundraums sehen, dadurch die Chance, über Aufklärung ihrer Patienten langfristig zu deren oraler und körperlicher Gesundheit beizutragen.